Марафонец теряет до 2% массы тела через потоотделение за 2 часа, но кровь сгущается, повышая вязкость на 15% и увеличивая нагрузку на сердце.

Во время марафона спортсмен теряет до 2% массы тела через потоотделение за два часа, но потеря жидкости происходит не только через пот, но и через дыхание. Это приводит к гиповолемии — уменьшению объёма циркулирующей крови. При этом оставшаяся кровь становится более концентрированной: содержание растворённых веществ остаётся прежним, а объём жидкости сокращается, что вызывает гемоконцентрацию — увеличение вязкости крови на 15%. Исследования показали, что осмоляльность плазмы крови может возрасти с нормальных 280 до 310 мОсм/кг, увеличивая нагрузку на сердечно-сосудистую систему на 12-18%. Это явление имеет серьёзные клинические последствия. Более вязкая кровь хуже циркулирует, особенно через капилляры, что затрудняет охлаждение организма и повышает риск тепловых повреждений. Исследования спортивной физиологии продемонстрировали, что при гемоконцентрации риск ишемического инсульта возрастает в 3-4 раза, особенно у спортсменов с предрасположенностью к тромбообразованию. Парадоксально, но чрезмерное потребление воды тоже опасно — оно может вызвать гипонатриемию (снижение концентрации натрия в крови), приводящую к отёку мозга. Для профилактики гемоконцентрации спортсмены должны поддерживать баланс электролитов и жидкости. Оптимальная стратегия гидратации при длительных физических нагрузках включает напитки с электролитами (натрий, калий) и углеводами, а не чистую воду. Контроль массы тела до и после тренировки помогает оценить потерю жидкости.